当院の虫歯治療

「歯医者が苦手」な方は少なくありません。その原因の多くは、治療の痛みではないでしょうか。

当院ではそのような患者さまを1人でも多く救いたいと考え、なるべく痛みを感じさせない、痛みの少ない治療に取り組んでいます。

特に配慮しているのが麻酔です。本来、治療中の痛みを軽減するために用いる麻酔ですが、実際のところ「麻酔注射が痛い」と言われる方もいらっしゃいます。そこで注射の打ち方に以下のような工夫をし、痛みを減らせるよう努めています。

• 表面麻酔の使用

歯茎に塗るタイプの麻酔薬を塗布し、あらかじめ麻酔をかけて注射を打つ時の痛みを軽減します。

• 電動式注射器の使用

電動式注射器で、コンピュータ制御により麻酔液の注入速度を一定に保ち、痛みを感じにくくします。

• 細い注射針の採用

注射の針は、細ければ細いほど刺す時の痛みを減らすことが可能です。そのため、ご用意できるものの中で最も細い針を使用します。

このようにさまざまな工夫を凝らし、患者さまが感じる痛みを軽減しています。

日本歯科麻酔学会「認定医」が、治療に対する不安を和らげる「リラックス麻酔」を行っています。

リラックス麻酔とは、点滴麻酔の一種です。うとうとしている間に手術が終わるため、恐怖心や痛みをほとんど感じることがありません。治療に抵抗のある方も、安心してご来院いただければと思います。

虫歯治療では、虫歯に侵された部分を「タービン」と呼ばれるドリルで削るのが一般的です。

しかし、タービンの振動や「キーン」と響く音に不快感を覚える方は少なくありません。また神経の近くをタービンで削ると、痛みが出たりしみたりすることもあります。

そこで私たちは、症例に合わせてレーザー機器を併用しています。レーザーによる治療なら、不快な振動や音が発生しません。さらに痛みが少ないのも特徴。麻酔を使う必要がなくなったり、使った場合も少量で済ませられたりするほどです。

またレーザーは、タービンよりも歯を少しずつ削りやすいのもメリットです。歯は削れば削るほどもろくなり、虫歯が再発しやすくなるものですが、虫歯の部分を丁寧に取り除けるレーザーなら歯の削り過ぎを防げます。その結果、歯を長持ちさせる治療が可能になるのです。

歯は、一度削ってしまうと元には戻りません。治療をくり返せば、健康な歯の組織はどんどんなくなってしまいます。当然、なるべく削らないほうが歯を長持ちさせられるのです。

当院では「MI治療（ミニマルインターベンション）」に取り組んでいます。MI治療とは、あらかじめ歯を削る場所をしっかり把握し、虫歯の部分だけを取り除く治療です。健全な組織をできる限り残し、歯の健康を保つことを重視して患者さまの歯を守り、少しでも長持ちさせたいと考えています。

治療時には、歯の削り過ぎを防ぐために以下のものを使用しています。

• う蝕（うしょく：虫歯）に侵された部分だけを識別する「う蝕検知液」
• 患部を拡大して確認できる「拡大鏡」

虫歯が重症化して病巣が神経まで達すると、「根管治療（こんかんちりょう）」と呼ばれる歯の根っこの治療をしなくてはなりません。

根管とは、歯の神経や血管が通っている管のこと。そして、その根管に入り込んだ病巣を取り除く治療が根管治療です。

根管治療では、もし病巣の取り残しや細菌感染があった場合、痛みが治まらなかったり虫歯が再発したりするリスクが生じます。中には歯を抜かなくてはいけなくなるケースもあるため、どれだけしっかり病巣を取り除けるかが重要です。

とはいえ、根管の内部は縫い針ほどの細さしかない管状になっており、治療に当たる歯科医師には繊細な処置が求められます。

そのため私たちは精密さを追求し、手間を惜しまず真摯に治療に取り組んでいます。

具体的には、できる限り使い捨ての治療器具を採用。常に清潔な器具を使用し、感染を防止します。また、以下のようなさまざまな医療機器・器具を使用し、再発しにくい根管治療を実現しています。

歯科用のルーペ「拡大鏡」を使用しています。拡大鏡を用いると、患部を拡大して詳細に確認できるため、より精密な治療が可能です。

根管内部の病巣を取り除く際には、「ファイル」と呼ばれる道具が必要です。ファイルは一般的にステンレス製のものが用いられますが、私たちはニッケルチタン製のファイルを使用しています。

根管の形状には個人差がある上に複雑な形をしていることも多く、曲がった根管内に硬いステンレス製のファイルを入れてもうまく機能しない場合があるのが実状です。

それに対しニッケルチタンファイルは、ステンレス製に比べて柔軟性があるため、根管の複雑な形状にもフィットし、しっかり治療できます。そのため当院ではステンレス製より高価ではありますが、ニッケルチタンファイルを採用しています。

根管内部の病巣をしっかり除去し、すみずみまで薬剤を詰めるには、根管の形状の正確な把握が必要です。しかし前述の通り、根管の形は人それぞれ異なり、患者さまによっては複雑な形状をしているケースもあります。

そこで私たちは、症例に応じて歯科用CTによる撮影を実施。2次元のレントゲン写真では判断しづらい複雑な形状の根管を3次元的に診断し、より精密な治療へとつなげています。

根管治療は、いかに無菌状態で処置できるかが重要なポイントです。無菌状態を維持できれば、虫歯の再発や痛みといった、後々のトラブルを防ぐことにつながるからです。

その点に配慮し、当院では唾液が侵入しやすい奥歯の治療時には「ラバーダム防湿」を行っています。これは、処置する歯以外の部分をゴムのシートで覆う方法です。唾液などの体液による細菌感染リスクを防止するのと同時に、歯や金属の削りカスがお口の奥に入ってしまうことも防ぎます。